急性期から慢性期へ。この選択は「逃げ」なのか？迷ったときの判断軸【元病院人事の視点】

Q. 急性期から慢性期へ移ることは、「逃げ」なのでしょうか？

忙しさについていけない…
体力的に限界を感じている…

そんな理由で慢性期への移行を考え始めると、

「自分は看護師に向いていないのでは」
「逃げているだけなのでは」

と不安になる方は少なくありません。

でも、人事として多くの看護師の採用・定着支援をしてきた立場からお伝えすると、

急性期から慢性期への移行は「正解か、不正解か」で決めるものではありません。

本記事では、急性期と慢性期の違いや合う人・合わない人を整理し、慢性期への移行の判断軸について解説します。

この記事を読んで、今後のキャリア形成の参考にしていただけるとうれしいです。

この記事は、診療科や病期の違いによる働き方の変化を踏まえて、転職の判断材料を整理するためのページです。

結論：

急性期→慢性期は「能力」ではなく「働き方の選択」です

「急性期で働き続けることが正解で、慢性期へ移ることが後退」

という単純な話ではありません。

求められる役割や働き方が違うだけの問題で、「どちらが上で、どちらが下」というものではないのです。

大切なのは、「今の自分に合っているかどうか」という視点です。

急性期と慢性期の違いを整理しておく

判断する前に、まずは機能や特徴の違いを整理しておきましょう。

急性期と慢性期：機能の違い

まずは機能の違いを整理します。

	高度急性期機能	急性期機能	回復期機能	慢性期機能
機能の内容	急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、診療密度が特に高い医療を提供する機能	急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、医療を提供する機能	急性期を経過した患者への在宅復帰に向けた医療やリハビリテーションを提供する機能	長期にわたり療養が必要な患者を入院させる機能
病棟の種類(例)	救命救急、ICU、ハイケアユニット	急性期一般	地域包括ケア、回復期リハ	療養病棟、特殊疾患病棟
病床数(割合)	15.7万床(13%)	53.4万床(45%)	19.9万床(17%)	30.8万床(26%)
入院期間	～1週間程度	10～14日程度	60～70日程度	120日程度 （療養病棟）

参考：厚生労働省　第12回地域医療構想及び医師確保計画に関するワーキンググループ

資料２_令和５年度病床機能報告の実施等について

次に、急性期と慢性期の特徴をそれぞれ挙げていきます。

急性期の特徴

• 業務スピードが速い
• 判断の連続
• 緊急対応が多い
• 精神的な緊張感が高い

慢性期の特徴

• 患者とじっくり関わる
• 生活支援・継続的ケアが中心
• 業務の予測が立てやすい
• 生活リズムが整いやすい傾向

これは「良し悪し」の問題ではなく、「合う・合わない」といった個人の性格や特性の違いです。

慢性期の仕事内容

慢性期の業務例も確認しておきましょう。

以下のように日常生活援助が中心になります。

参考：ナース専科　慢性期病院の特徴と働き方│看護師に求められる役割からやりがいまで

看護師の退職理由の本音

ここで、看護師向けwebサイトを運営する株式会社PECOが行った調査「看護師の病院退職理由の本音」を紹介します。（実施期間：2020年10月~2021年11月、対象数：203件）

この調査では、100床以上の一般病院を対象に看護師の退職理由の口コミを拾い、以下のような回答割合になったと伝えています。

病院退職の本当の理由が、激務や残業の多さという回答が1位と2位で全体の約3割を占めます。そして、体調不良・精神的な負担といった理由が4位で全体の約1割を占めます。

これらを合わせた全体の約4割が、看護師のハードワークを退職の本当の理由として挙げています。

いかにバーンアウト（燃え尽き症候群）する前に自身のキャリアの再評価を行うことが大切か

それがわかる結果と言えるでしょう。

出典：病院に勤務する看護師の退職理由の本音！逃げた転職では失敗する？ – 株式会社peko

急性期が「つらい」と感じる理由を整理する

急性期が合わないと感じる背景には、次のような理由が重なっていることが多くあります。

◉ 業務量やスピードについていけない

• 常に時間に追われる
• 判断を間違えられないプレッシャー

◉ 責任の重さに疲れている

• ミスへの恐怖
• 緊張が続く状態

◉ 環境要因の影響

• 夜勤
• 人手不足
• 休めない勤務体制

これらは、能力不足とは別問題であることがほとんどです。

※ 「向いていないかも」と感じたときの感情整理については、別記事で詳しく整理しています。

慢性期に合う人・合わない人の傾向

慢性期は、次のような価値観を大切にしたい人に向いている傾向があります。

一方で、スピード感や刺激を重視する人には、物足りなく感じることもあります。

「急性期がダメ」で「慢性期が楽」ということではありません。

以下、少し詳しく見ていきます。

慢性期に合う人の傾向

①患者と長く関わりたい人

慢性期では同じ患者さんと長く関わるため、日々の小さな変化に気づく力が重要です。

患者の生活の質（QOL）を支えることにやりがいを感じる人に向いています。

②急変対応よりも安定したケアを重視したい人

急性期での緊張感ある業務よりも、安定した環境で計画的に看護をしたい人に適しています。

③生活支援やリハビリ看護に関心がある人

慢性期の現場では、生活に直結したサポートが中心のため、医療処置よりも生活支援にやりがいを見出す人に向いています。

患者や家族との信頼関係を築きながら、療養生活の支援を行うため、状態に応じた傾聴力や説明力も求められます。

慢性期に合わない人の傾向

①スピード感のある環境で働きたい人

慢性期では急変が少なく、同じ患者さんに長期的に関わります。

救命救急など瞬時の判断やアクションにやりがいを感じるタイプには、物足りなさを感じる場合があります。

②最新の医療技術に携わりたい人

慢性期では点滴や観察はあっても、救急対応や高度医療機器を扱う機会は減ります。

医療技術の習得や維持を重視する方には不向きかもしれません。

③多様な症例の経験を積みたい人

慢性期は症例が比較的限られ、急性期のように多様な疾患や処置に触れる機会は少なくなります。

キャリアの初期に幅広い経験を積みたい人は注意が必要です。

慢性期移行のメリットとデメリットを整理

慢性期移行のメリット・デメリットについても整理していきます。

メリット	デメリット
患者さんと深く関われる	給与が下がる可能性
急性期スキルを幅広く活用できる	急性期スキルが低下する
ワークライフバランスが改善する	キャリアパスが変わる

以下、簡単に解説していきます。

慢性期移行：3つのメリット

メリット①：患者さんと深く関われる

長期的な看護ケアが必要なため、急性期病院より個別性の高い看護を提供する機会が増えると言えます。

メリット②：急性期スキルを幅広く活用できる

急性期で学んだ幅広い知識とスキルを慢性期の患者ケアに応用できるため、より多様な症例に対応する力が身につきます。

メリット③：ワークライフバランスが改善する

比較的規則的な勤務体制により、私生活との両立がしやすくなります。長期的なキャリア形成を考えるうえで重要な要素となるでしょう。

慢性期移行：3つのデメリット

デメリット①：給与が下がる可能性

残業が減ることで心身の負担は減りますが、その分、給与が低くなる可能性があります。経済的な影響も考慮する必要があります。

デメリット②：急性期スキルが低下する

緊急対応や高度な看護技術を日常的に活かす機会が減るため、急性期で培った看護スキルや知識が低下する可能性があります。

デメリット③：キャリアパスが変わる

急性期とは異なるキャリアパスを歩むことになるため、キャリアの目標やライフプランの見直しが必要になる場合があります。

転職を決める前に考えてほしい3つの判断軸

ここで、判断を急がないための整理をしてみましょう。

① 今の職場で改善できる余地はある？

まずは「環境」で解決できないかを考えます。

② 慢性期へ移ることで、本当に解決しそう？

イメージだけで判断せず、現実的に考えることが大切です。

③ タイミングは今？

自身のキャリアを考えるときに最も重要なのは、長期的な視点です。

「今すぐ」と「いずれ」は違います。

判断を先送りすることも、立派な選択です。

よくある質問（FAQ）

まとめ

急性期から慢性期への移行は、能力の問題ではなく、働き方の選択です。

今はまだ迷っている段階かもしれませんが、焦らずじっくり整理していきましょう。

▶ 転職していいのか迷ったときの判断軸をまとめた記事はこちら

最後までお読みいただき、誠にありがとうございました。